痛风是全身慢性代谢性疾病,因体内嘌呤代谢异常,血中的嘌呤代谢产物尿酸含量过高所致。痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起组织损伤的一组异质性疾病。近年来,随着人们饮食习惯和膳食结构的变化,发病率有增高的趋势。治疗痛风的药有三大类:第一类为抑制尿酸合成药;第二类为促进肾脏排泄药;第三类药是促进肠道排泄尿酸药。
痛风急性关节炎发作期,多在夜间突然发作,以拇趾及第一跖趾关节为多见,表现为剧痛、肿胀、皮肤暗红。在此期间有些病人急于使用降尿酸药,这种做法适得其反;这是因为当关节炎急性发作时,体内促肾上腺皮质素骤然增加、肾脏排尿酸量增多,血尿酸下降,此时再用降尿酸药,血尿酸水平会迅速降低,以致关节内外尿酸水平悬殊,关节炎反而加重。
所以,正确的做法是在急性关节炎发作时尽量不用降尿酸药;急性期给予一般性处理,如卧床休息、抬高患肢、局部冷敷、大量饮水、应用秋水仙素和消炎痛或布洛芬等。