青少年强直性脊柱炎容易被忽略

　　在平常生活中，人们一旦长时间的站立或者劳动，很多人就会喊腰酸背痛，听到的人也大多不以为意，因为这是小毛病，坐下来休息一会儿不适症状自然就得到缓解了。但是，遇到有青少年喊腰酸背痛，并且一喊就是一个多月的时间，这时家长就应该给予重视了，这极有可能是强直性脊柱炎发生的前兆。
　　
　　腰部僵硬酸痛竟是风湿免疫病
　　
　　18岁的小林从今年年初就总感觉到腰部僵硬、酸痛，和父母说起自己的不适症状时，却遭到父母训斥：“小孩子哪里有腰，怎么会腰痛，别没病装病！”如此一来，小林不好再说什么。可上个月，妈妈突然发现儿子走路有些“鸭步”，这才带他到医院检查，结果发现小陈患上了颇为棘手和难治的风湿免疫病——强直性脊柱炎。此时，小林的病情已经发展到了中期，“鸭步”、驼背等症状就是这种疾病的直接反映。

　　杭州江城医院主任医师卢健秋介绍说，在人们的习惯思维中，腰痛是大人才有的病，其实青少年也会患腰痛，而且青少年一旦出现腰髋部疼痛一个月以上而无法缓解，就应及时到医院接受检查，看是否患上了强直性脊柱炎，有类似家族病史者尤其需要注意。
　　
　　20岁是强直性脊柱炎高发年龄
　　
　　据悉，强直性脊柱炎在我国的发病率约为0.3%，患病人群则在400万人以上。该病在年轻男性中比较常见，20岁左右是发病的高峰年龄，40岁以上发病者较少，女性和儿童也会患该病，但比例较低。该病早期往往表现为腰部僵硬、酸痛、沉困，以夜间和久坐、久站时最为严重，活动后症状会有所减轻。有些病人还会伴有髋、膝、踝关节疼痛、颈背部沉困、视力下降、畏光流泪、乏力等症状。
　　
　　由于本病起病急、进展缓慢，开始时的腰痛为间歇性，数月或数年后才发展为持续性症状。随着病情进一步发展，病人会出现“鸭步”、臀部后隆、平腰，甚至出现驼背、腰椎及髋关节活动受限等状态，导致患者生活不能自理，不得不长期卧床。
　　
　　HLA-B27阳性并非诊断依据
　　
　　杭州江城医院主任医师卢健秋指出，强直性脊柱炎有家族遗传倾向，90%以上的病人具有HLA-B27阳性特征，但并非HLA-B27阳性的人群就可确诊患有强直性脊柱炎，因为HLA-B27阳性的人群中仅有20%的人患强直性脊柱炎。判断是否患有强直性脊柱炎除根据HLA-B27检验结果外，还应结合是否有骶髂关节病变和双髋关节病变。此外，有些HLA-B27检验阴性的患者，也有可能患有强直性脊柱炎。一些HLA-B27阳性的人担心会患上强直性脊柱炎，四处求医问药以使HLA-B27转阴，这是没有必要的，HLA-B27是从父母处遗传的，终生携带，不会随治疗转阴，HLA-B27阳性也不会必然患病。
　　
　　此外，强直性脊柱炎是一种影响多器官、多系统的全身性疾病，故对病人应做全面系统检查。明显的体征如驼背畸形是确诊的重要依据，对怀疑患有强直性脊柱炎的患者，尤其应注意脊柱方面的检查（可进行骶髂关节X线、CT，腰椎正侧位片检查）。