退化性关节炎就是关节经过长期使用,软骨产生退化的现象,软骨退化便会变薄或消失,导致关节吸收冲撞的能力减低,只要关节受力较大或使用较多,便感觉疼痛。由于软骨消失,骨头和骨头直接碰撞,透过X光检查可发现,关节边缘会产生尖锐的突出物,俗称“骨刺”,骨刺是退化的表现,有时会有自发性发炎,患者也常会在半夜中痛醒。
退化性关节炎多发生在承载重量和活动量较多的关节处,例如四肢中的髋关节、膝关节、手指末端指间关节、脚踝关节及脊椎中的颈椎和腰椎等,都是最容易发生的部位。据统计,男性较易发生于髋关节,女性则以膝关节居多。
典型的退化性关节炎症状是患者常抱怨关节处有僵硬、酸痛的感觉,尤其起床那一刹那最痛,活动一段时间后,就逐渐好转,但活动或站立太久,又会再痛起来。要是不加以理会,关节会逐渐恶化、变形,终至无法行走。钙质摄取不足、体重过重、长期服用类固醇、关节曾经受过重大伤害、更年期以后的女性或是糖尿病等慢性病患者,比一般人容易患退化性关节炎。
这种关节炎和年龄、性别、职业、体型、骨质密度等关系密切,临床还发现,退化性关节炎发生的部位不同,症状也不尽相同。膝关节炎的病人常抱怨不能蹲,坐久了,站不起来,上下楼梯,膝盖会痛,严重时无法跑步;腰关节炎的患者常觉得腰部酸痛,尤其是早晨起床、久坐、过度运动或劳累时最明显;如果坐骨神经被骨刺或夹在脊椎间的“软垫”突出所压迫,还会产生坐骨神经痛或下肢麻木、肌肉萎缩无力等症状。
至于颈椎关节炎,除了颈部酸痛、活动受限外,如果颈椎神经被骨刺或椎间软垫突出所压迫,病人的肩膀、手臂和手指也会觉得麻木、疼痛,严重时,会造成肌肉萎缩、臂力减退等情形。有些病人颈椎的血管被压迫引起脑部缺氧,甚至会出现头晕、头痛等现象。