器官或组织的体积、形态、部位或结构的异常或缺陷,成为畸形。骨矫形即是对畸形部位通过手术、康复训练等辅助手段进行矫正,以达到恢复其机体功能或美化外观的目的。
骨矫形的病因
临床上,常见的需骨矫形的疾病有拇外翻(大脚骨)、X.O型腿、脊柱侧弯等,不同的症状形成病因也是有所不同的。
拇外翻的病因:首先,拇外翻的发生与先天性因素有关,约一半病历有遗传因素。其次,穿尖鞋也是拇外翻形成的主要原因之一,特别是高跟鞋及尖头鞋,行走时足前方受力,大脚趾被挤向外,促进和加重拇外翻的发生。另外,各种炎症,尤其是关节风湿,常因关节破坏形成向外半脱位,呈拇外翻样。
X.O型腿的病因:佝偻病或骨软化病所引起的膝部畸形;脊髓前角灰质炎导致股骨或胫骨发育异常;骨腄损伤导致股骨或胫骨发育异常;骨髓炎导致股骨或胫骨发育异常;其它疾病(如骨折、外伤、骨瘤等引起的后遗症)导致股骨或胫骨发育异常。以上各种发病因素中,佝偻病为最常见的重要因素。
骨矫形的临床表现
拇外翻的症状:疼痛是拇外翻的主要症状,也是治疗的主要依据,疼痛主要来自第一跖骨头内侧,步行时疼痛加剧。有些患者二、三跖骨头跖面的胼胝疼痛,值得注意的是畸形与疼痛不成正比,有的畸形很明显,但痛感并不十分明显。再者,第二、三跖锤状趾及其胼胝痛,也是重要体征。
X型腿的症状:两足并立时,首先是两侧膝关节碰在一起,而两足足跟则靠拢不了,走路出现两膝"打架"互碰的步态。
O型腿的症状:O型腿病变多发生于胫骨,直立时,双下肢向外侧呈弧形凸出畸形,两足内踝部靠拢,两膝部之间不能并拢,有较大间距,类似"o"形,故称O型腿。
骨矫形的并发症
1、随拇趾外翻程度的加重,第1跖骨内翻也越来越严重,第1跖骨头处受挤压、摩擦加重,局部滑囊增厚,骨赘增生形成大骨拐。前脚明显变宽,使这些人难以选择一双合适美丽的鞋子,炎炎夏日的来临,她们也不能穿凉鞋,因为她们觉得自己的脚不漂亮甚至难看。
2、由于长期摩擦,第一跖骨头内侧软组织增长、肥厚,局部产生无菌性炎症形成滑囊炎(临床上称为"拇囊炎"),并出现严重的疼痛,而影响行走。
3、由于拇趾向外侧偏斜,将第2趾背起,其余足趾受到来自鞋外侧的挤压,造成2-4足趾像鸡爪子一样的畸形,这样足趾背侧受摩擦后,可形成鸡眼,最多见于2、4足趾背侧;同时,由于足趾畸形,将跖骨头压低塌陷,又会在跖骨头足底部形成脚垫,这种情况最多见于第2趾骨头足底部。鸡眼、脚垫会有严重疼痛,并反复发作,影响正常的生活工作的。