颈腰综合症健康问答

 

　　最新病例：李桂兰，女，50岁。两年前出现四肢麻木无力、疼痛，活动不灵活、行走不稳、双腿迈不开步的症状，有时走在路上感觉像踩棉花没有踩到实处一样，而且胸腰部有带子勒着的感觉，步行一段距离后还出现腰痛及一侧或双侧下肢麻木、疼痛、无力等间歇性跛行等症状。曾治疗过一段时间，双下肢症状稍有缓解但仍不理想，为什么？

　　杭州江城骨科医院骨科医师回答：据李桂兰的病情来看，估计患的可能是颈腰综合症，即颈椎和腰椎的椎管同时狭窄，使颈段脊髓和腰神经根同时受压，患有脊髓型颈椎病和腰椎管狭窄症两个病。但是由于颈腰综合症临床症状种类多，患者较好到正规医院做全面检查，确诊病症后，再采取有效方法治疗。

　　杭州江城骨科医院骨科医师讲解颈腰综合征相关知识：

　　颈腰综合症主要是由于颈腰椎的退变引起的，多发于中老年人。就是脊髓型颈椎病和腰椎管狭窄症两者症状的相互叠加，因两者都可以出现下肢症状，在临床症状、体症以及影像学表现上，医生检查鉴别都有一定难度。

　　颈腰综合症是如何出现的呢?颈椎和腰椎是脊柱中活动度大、易受劳损退变的区段，由于反复劳损、损伤等不良因素不断作用于颈腰椎，颈腰椎的椎间盘出现老化退变，继而其它的颈腰椎才出现退变性改变。颈腰椎退变性发展到一定程度时会出现颈腰部的疼痛。

　　由于颈腰综合症是同时患两种病，治疗时既要二者兼顾，又要确定以何为先，若主次颠倒，势必影响。颈腰综合症轻者先采取按摩、针灸、中药熏蒸、服中药等保守治疗，保守治疗无效者，可采用介入俩发--GRT射频热凝靶点术，若症状严重者、或不适应介入疗法的患者者才考虑手术治疗。因颈部脊髓实质受压的影响范围大，引起的下肢症状远较腰椎所致病变广泛，因此在颈腰腿痛变所致症状同时并重或难分轻重时，应掌握“颈椎在先”的原则。先行颈椎手术，待其所致症状消失后，再根据腰椎所致症状的轻重考虑是否手术治疗;颈腰椎所致症状轻重不同时，应首先选择症状较重的部位进行治疗，术后根据病情决定是否再行手术。

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