颈腰综合症诊断的几个要点

 

　　1.具有颈椎椎管狭窄症的临床表现 主要表现为颈髓受压或受刺激所引起的局部及全身症状、体征。

 

　　2.具有腰椎椎管狭窄症的临床表现 主要表现为三大临床症状特点及其相应改变，早期以功能性改变为主后期则出现阳性体征。

 

　　3.影像学所见 无论是X线还是CT、CTM检查均显示颈椎及腰椎椎管矢状径与椎体的比值或绝对值均小于正常值。

 

　　4.易激惹发病 由于颈椎与腰椎椎管均有发育性狭窄，因此一旦在与椎管相邻的部位出现某些占位性病变，例如椎节的松动与移位髓核的膨隆、突出或脱出黄韧带的松弛或肥厚以及小关节的松动、增生与变异等一般性病变因素即可诱发各种脊髓或根性症状(以前者为多)。

 

　　5.其他 除常规颈部及腰部的X线及CT、CTM检查外必要时亦可采用MRI检查。脊髓造影术既往被作为判定椎管狭窄的主要依据，但此种侵入性检查副作用较大目前已被MRI及CT检查所替代。