滑膜炎 双手双足关节及骨盆片未见骨质异常

　　患者基本信息

　　孙某某,男,61岁,杭州泰安人

　　主诉：于2005年1月左右无明显诱因下突发左侧腕关节、掌指关节疼痛, 伴晨僵, 每日持续约1 h, 同时左手背肿胀，压之凹陷，皮温无改变，渐累及双侧腕关节和掌指关节, 并出现双侧手、足背凹陷性水肿。左手食指及中指晨起时常感疼痛明显，活动后能明显缓解，弯曲及伸直时有弹响声出现。

　　诊断检查

　　查体:双侧腕关节、掌指关节压痛，双侧踝关节、趾指关节压痛，双侧手背、足背凹陷性肿胀、活动受限。余无明显异常。WBC5.2X10*9/L，N%74.6%，RBC3.04X10*9/L，PIT105X10*9/L；CRP74mg/L，ESR68mm/h, 球蛋白34.7g/L, RF(-) , ANA(-),抗ENA(-),抗Sm(-),抗RNP(-),抗SSA(-),抗SSB(-)。关节液示：白细胞（+++）、LFT（+），蛋白35.5g/L，LDH-L971IU/L。双手双足关节及骨盆片未见骨质异常。

　　诊断为血清阴性滑膜炎综合征

　　治疗过程

　　入院给予针刀松解术治疗，一期暂缓症状，待个体素质恢复良好一周后行二期针刀松解术，症状明显缓解, 治疗11d 后症状基本消失。

　　康复情况

　　出院后症状消失，活动自如，2005年11月随访，关节炎无复发。