在我国骨质疏松的发病率还是比较高,些病是由多种原因而引起的骨病,在多数骨质疏松中,骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。发病多缓慢个别较快,以骨骼疼痛、易于骨折为特征生化检查基本正常。病理解剖可见骨皮质菲薄,骨小梁稀疏萎缩类骨质层不厚。
性激素治疗:对老年女性骨疏松,可用补充雌激素的方法防治。但必须早用才有效。但激素只能制止钙的负平衡,并不能变成正平衡。长期使用会有一些副作用,对雄激素的使用观点尚不统一,有人认为给予丙酸睾丸酮,可促进钙、磷、氮的贮存,对骨组成有效,但长期使用也会产生副作用。也有人主张联合用药。
钙的补充:人每天需钙可以从饮食中补充,如鸡汤、排骨汤等,牛奶、虾、扇贝、豆腐、青菜等均为含钙食物,可按需调用。也可使用钙片,服钙应每晚睡前服1次,对于不能应用性激素者,给予大剂量钙可起到与使用性激素相同的作用,但对肾结石或可能发生肾结石危险的病人慎用。
休息及体疗:对急性腰背痛、确诊或疑有椎体压缩骨折者,应卧硬板床休息。也可根据病情配合理疗、针灸等方法治疗。
维生素D:对单纯的骨质疏松无效,如伴有骨软化症,可加用维生素D ,同时与补钙、性激素合用。
预防:老年人应积极进行健身体疗,如太极拳、慢跑、步行等,注意调节饮食,有意识地补充钙及维生素D,预防骨质疏松的并发症。
降钙素:它能抑制破骨细胞的活性,缓解骨质分解代谢,可降低血钙,刺激新骨形成。
无机磷酸盐:它可改善骨折后的骨质疏松,在制动期间,磷可约束钙自尿中排泄,在使用磷时,应注意软组织钙化的可能。
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