跟腱滑囊炎的概述及临床表现

　　跟腱部的滑囊有两个，一个是跟骨后上角与跟腱之间的跟骨后滑囊，一个是位于跟腱与皮肤下之间的跟腱后滑囊。此处滑囊发生无菌性炎症可能与跑、跳、长途跋涉等过度提踵有关。也可能与不合适的鞋后跟有关，也有因跟骨后上结节较隆起所致者。在类风湿性关节炎中此滑囊常被累及。

　　【临床表现和诊断】

　　临床表现的主要症状为跟腱疼痛和肿胀。如系跟腱后滑囊炎，则局部隆突更明显，在跟腱附着点的上方有压痛，行走时或跑步、跳高时，疼痛更剧烈。若系跟骨后滑囊炎时，在踝关节的侧位片上可见其后方的透高三角形区消失或不清晰，在跟骨与跟腱间隙可触及压痛明显，若作穿刺时，则能鉴别其系跟腱后滑囊炎还是跟骨后滑囊炎。

　　【治疗】

　　1．保守治疗休息，局部理疗。热敷按摩，使跟腱松驰，局部循环改善。滑囊炎若有渗出，需穿刺抽净滑液，然后囊内注射醋酸氢化可的松25mg加l％普鲁卡因1ml。休息，减少行走。一般可痊愈。

　　2．手术治疗滑囊炎经久不愈，跟骨后上结节过分隆突，行走困难，则需手术。切除滑囊时将骨突部分同时凿除。术后弹力绷带包扎，打石膏靴，休息6周后逐步下地活动。