痛风的急性发作期宜用哪些药？

 

 

　　痛风急性发作期应尽早使用抗炎药，迅速给予秋水仙碱，首剂0.5～1mg顿服，以后每隔2小时给予0.5mg，至疼痛缓解为止或第1天每次1mg，每日3次，第2～3天每次1mg，每日2次，第4天及以后每次1mg，每日1次，于晚间睡前服用。出现胃肠道反应不能耐受时，减量为每次0.5mg，每日1～3次。能使多数患者在24～48小时缓解急性症状，总量不超过5mg。

 

 

　　使用吲哚美辛（消炎痛），可迅速控制大多数患者的急性发作，其效果并不亚于秋水仙碱。一般在用药后4小时内开始生效，初始剂量每次25～50mg，每隔8小时给予1次，疼痛缓解后改为每次25mg，每日2～3次，直至完全缓解，长期服用或有个体差异的，容易出现较为严重的消化道溃疡疾病的危险，故应严格掌握适应症和用法用量。布洛芬控制急性发作效果不如吲哚美辛，多在72小时内控制，但不良反应小，剂量为每次0.2～0.4g，每日2～3次。

 

 

　　当前在治疗痛风的临床诊治中较为安全常用的是双氯芬酸钠双释肠溶胶囊（戴芬），它是一种新型口服制剂，由两种小药丸组成：一种包有肠溶衣，能够快速释放出双氯芬酸钠；另一种为缓释型，能够长时间保持双氯芬酸钠的释放。两种小药丸的配合产生了有利的药代动力学特性，戴芬的绝对利用度为90±11.6%，相对利用度54～109%，平均为78%。正常成人的剂量为1日1次，1次1粒。必要时可增至1日2次，1次1粒。儿童和老年人服用该药应在医生的严格指导下进行。

 

 

　　肾上腺皮质激素能使症状迅速缓解，但停药后易复发，仅在上述药物无效时才使用，可服用泼尼松每次10mg，每日3～4次，症状缓解后逐渐减量停药。