肩周炎都有哪些因素造成,杭州骨科医院医师说引起肩关节周围发炎的原因很多,一般来说肩周围软组织退行性改变、肩部 外伤和肩部活动减少肩关节周围韧带和肌腱等的长期劳损、其他疾病的影响、心理因素等均可引起肩关节周围软组织急、慢 性无菌性炎症反应。
这些疾病可因为进一步形成肌健、肩袖、滑囊、关节囊的损害、粘连,挛缩等病理改变而导致肩周炎的发生,此外,肩部的 损伤,有时甚至是微小的损伤,也极有可能成为肩周炎的起因。
由于心脏手术、胸外科手术、女性乳腺癌切除术,有时甚至肝胆外科手术也可引起同侧肩关节的肩周炎。这种手术以后引发 的肩周炎,可能与术后疼痛、肩部活动减少有关。
有颈椎疾患的病人发生肩周炎的可能性极大地增加,而且肩周炎病人也常伴有同侧颈椎侧屈和旋转功能的明显下降,颈椎疾 患诱发肩周炎的原因可能是由于脊神经根受刺激后肩臂部疼痛或肌肉痉挛造成的肩部活动减少,或颈椎疾患的神经系统功能 失调,特别是自主神经受累所造成。
肩关节本身变性的疾病,尤其是局部软组织退行性改变,可由于疼痛限制肩关节运动造成肩周炎。最常见导致肩周炎的软组 织退行性疾病是肌腱炎和腱鞘炎,其次是撞击综合征和肩峰下损害。
相当多的肩周炎病人发生于手工作业、伏案久坐等具有不良姿势的职业,而且过度胸椎后突的病人明显地容易患肩周炎 。这可能由于长期的不良姿势或姿势失调造成了肩胛骨的倾斜,肩峰和肱骨也因不正常的应力而发生位置改变,逐渐形成肩 袖损伤,潜在地导致肩周炎。
相当一部分肩周炎病人可有情绪不稳及精神创伤史。或有因长期患病,社会经济压力而心情郁闷的情况。他们对痛觉比较 敏感,即痛阈较低的人往往容易患肩周炎。可能的原因是一旦肩痛和炎症发生后,这些人往往因为对疼痛过于敏感而较难恢 复运动功能。
肩关节的活动减少,尤其是上肢长期靠在身旁,垂于体侧,被认为是肩周炎最主要的诱发因素。肩部或上臂骨折,外伤后过 久地不适当制动可造成肩周炎,有时甚至因为前臂、腕部骨折后应用颈腕吊带悬吊,或是胸部石膏固定等原因减少了肩关节 的活动也可造成肩周炎。
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