痛风患者能吃蜂蜜吗？

　　痛风是指以血液中尿酸浓度异常升高为主要病理基础的一种慢性疾病，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，当血尿酸浓度过高时，尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中，引起组织的异物炎性反应，就叫痛风。血液中尿酸浓度升高，主要是因为尿酸排泄减少和/或尿酸生成增加所致，目前痛的病因还不够清楚。

　　蜂蜜中含有较多（约占49%）的果糖，而果糖可以使尿酸生成增加。研究发现，不论健康人，还是痛风患者；也不论口服大量果糖，还是静脉输注大量果糖，均可引起血尿酸升高，而且痛风患者血尿酸升高的幅度更为明显。其可能的原因是，果糖大量进入细胞内快速代谢，使三磷酸腺苷(ATP)合成增加，之后，三磷酸腺苷（分子结构中含有嘌呤碱）分解，并释放出嘌呤，嘌呤最终代谢成尿酸，并使血尿酸升高。不过，必须指出，只有摄入果糖数量较大时，其促使血尿酸升高的作用才比较明显，少量摄入果糖（例如吃水果），并不会产生同样的效果。

　　所以，痛风或高尿酸血症的患者不必禁忌水果，每天吃200克~400克水果，其所含果糖一般不至于达到“大量”的水平。在天然食物中，只有蜂蜜中含有大量的果糖，其含量高达49％，几乎是二分之一。因此，痛风及高尿酸血症者不宜经常或大量食用蜂蜜。像葡萄糖一样，果糖也是一种单糖，在水果和花蜜中含量丰富。在各种天然糖中，果糖的甜度最高，其甜度大约是蔗糖的1.8倍。果糖很容易消化吸收，吸收后可以在肝脏转化为葡萄糖或直接参与糖代谢。

　　除蜂蜜外，一些加工食品，如糖果、饼干、零食、甜点、速溶咖啡、饮料等中添加的糖浆，也含有较多果糖。自上世纪70年代，美国成功地利用葡萄糖异构酶使葡萄糖转化为果糖，以玉米淀粉为原料，生产出含果糖40%的混合糖浆（后来更高达55%、90%）以来，果糖开始在食品加工业大量应用。其甜度比蔗糖高，成本比蔗糖低，目前整体消费量甚至比蔗糖还多。痛风或高尿酸血症患者应该减少此类食品的摄入。