强直性脊柱炎也可能引起青少年的腰背痛

　　强直性脊柱炎是脊椎的慢性进行性炎症，侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节，导致纤维性或骨性强直和畸形，是一种独特的疾病。腰背痛是常见的临床表现之一，但如果发生在青少年尤其是男性，且具有夜间重，伴晨僵，活动后减轻的特点，家长就要想到是脊柱病，千万不要轻易用生长痛、着凉或活动过多来解释，要及时到医院就诊，以免延误病情。
　　
　　因此，提醒年轻的父母及儿科医生不要小视青少年腰背痛尤其腰骶部及交替性臀部疼痛，因很有可能是强直性脊柱炎的早期表现，可进一步作有关的检查。如血常规、血沉、C-反应蛋白、免疫球蛋白、HLA-B27及影像学检查等，一旦明确诊断，既应给予积极的早期治疗，可防止炎症进一步的发展，出现畸形及功能障碍。
　　
　　杭州江城医院主任医师卢健秋指出，这种疾病如能得到积极的早期正确治疗，预后的效果是较好，患儿可以和正常孩子一样的学习及生长发育，不会影响今后的工作、学习以及结婚生育等，但是如果得不到及时诊断及治疗，关节的炎症就有可能进行性发展造成骨质破坏，出现关节畸形、脊柱强直，功能障碍，影响孩子的正常发育及今后的生活，早期治疗是事半功倍，而晚期治疗是事倍功半，且有些病变一旦形成将是不可逆的。
　　
　　例子：
　　
　　患者小陈今年17岁，因腰背痛2年来院就诊。患者于2年前不明原因出现腰背疼痛，以夜间痛为主，早晨起床时腰背部发僵、疼痛，但起床后经适当活动后，发僵及疼痛症状逐渐减轻，家长听人家说是生长痛，故未介意。上述症状反复发作，逐渐加重，时有臀部交替性疼痛，渐出现早晨起床时困难，腰部活动受限。此时方到我院风湿科门诊看病。经检查诊断为强直性脊柱炎，脊柱至下而上部分已发生了强直，说明病情已不是早期，经积极正规治疗，虽然疼痛完全缓解了，但部分病变已不可逆。如果在发病初及时就诊的话，经积极正规治疗绝大多数患者均可完全恢复正常，不留任何后遗症。这位患者因为就诊较晚，留下了一点小小的遗憾。