强直性脊柱炎是一种慢性、进行性和炎性疾病,病变部位主要在骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及四肢关节的一种症状。强直性脊柱炎早期,由于腰椎韧带、纤维环、椎间盘、骨膜、骨小梁被血管、纤维组织侵犯,代之以新生的肉芽组织,整个椎间关节被破坏,周围骨质也发生硬化,最终导致关节纤维性强直和骨性强直。
椎间盘边缘炎症,最终导致局部骨化,这种病理变化加速了脊柱的退形性变,使椎间盘缓冲能力降低,脊柱活动受限,前屈、后仰、侧弯各方向活动度下降,一遇外力或活动过度,脊柱不能缓冲,就会造成椎间盘纤维环破坏、髓核突出,出现腰背部疼痛、僵硬加重,同时伴有坐骨神经压迫症状。强直性脊柱炎合并椎间盘病变时,症状体征交叉重叠,表现较复杂,应引起注意。
强直性脊柱炎患者晚期经常有脊柱侧弯现象,这种脊柱侧弯有两个特点:
1、侧弯的凹侧常有软组织痉挛。
2、常会出现旋转性侧弯;其原因主要与该病患者早期的骶髂关节炎症不对称、椎间盘退行性变引起的脊柱不稳定、晚期骨质疏松、可能的椎体压缩性骨折等有关。
强直性脊柱炎合并类风湿:
临床上也可见强直性脊柱炎合并类风湿关节炎的情况。病人表现有中轴关节病变同时伴见外周关节病变,化验检查类风湿因子滴度高,自身抗体也可呈现阳性,X线表现既有骶髂关节炎性改变,又有手指、腕关节类风湿改变。强直性脊柱炎合并类风湿患者往往病情重叠,病势缠绵,预后较差。而类风湿关节炎的诊断易被忽视,应注意及早明确诊断,采取全面综合治疗,利于提高。