强直性脊柱炎患者肺部表现

　　强直性脊柱炎是一种全身性慢性进行性炎症性疾病，除了累及脊柱、外周关节和肌腱韧带附着点外，尚可累及全身其它组织和器官，肺部表现就是其中一种。目前研究强直性脊柱炎患者肺部高分辨，借用仪器CT（HRCT）来检查其表现及其临床特征，通过肺HRCT可以早期发现。强直性脊柱炎患者进行肺HRCT、肺部X线平片、肺功能检查，并结合临床特征对比分析。因此，强直性脊柱炎与不同病程、骶髂关节炎严重度、肺功能均无统计学相关。
　　
　　强直性脊柱炎的肺部病变表现多为双肺上部的纤维化、囊状炎、甚至空洞形成，随病变的进展病人可出现咳嗽、咯痰、咯血、气短等症状，也可出现反复发作的肺炎和胸膜炎；出现肺部病变和症状的频率约在2.6%—20%之间，胸部X线检查可表现两肺纹理增重，条索状阴影和斑片、点斑状阴影，可有囊状改变或空洞形成，多数累及两肺。临床上须与肺结核相鉴别，痰结核菌检查及结核菌素试验有助于鉴别。肺功能检查，可表现为限制性通气障碍或混合性通气障碍。限制性通气障碍多出现于肺部无病变而胸廓活动度受限的病例，并有阻塞性通气障碍者则因肺部出现纤维化等病变所致。
　　
　　此外，强直性脊柱炎患者还会出现虹膜炎或红膜睫状体发炎的症状，部分患者虹膜炎会先于强直性脊柱炎出现。其临床表现为急性发作，常单侧发病，症状有眼疼痛、流泪、畏光等。体检可见角膜周围充血、虹膜水肿。如红膜粘连，则可见瞳孔收缩，为缘不规划。裂隙灯检查可见角膜周围充血、红膜水肿。