创伤性关节炎易引起骨质增生

　　因关节创伤或关节面骨折而造成关节内粘连、滑膜肥厚、软骨破坏、骨折处的骨质增生或骨折碎片脱落至关节腔内形成游离体，造成关节病变，称为创伤性关节炎。

　　创伤性关节炎可发生于人体的任何关节，但以膝关节、髋关节、踝关节、肘关节、肩关节多见。

　　以上关节易患创伤性关节炎的原因，是由于这些关节都是人体的主要关节，如下肢的膝关节、髋关节、踝关节都承受人体的较大负荷，受伤的机会较其他关节多，因而发生创伤性关节炎的可能性也明显增加。而肩关节、肘关节是上肢的主要关节，活动幅度大，在人体运动时容易受损伤，不论直接损伤或间接传导的应力都容易集中在这些关节上。因此，当外伤作用在这些关节时，易导致创伤性关节炎。

　　创伤性关节炎患者常有关节部位的外伤史，有关节疼痛及运动障碍。关节X线片上可见关节囊肿胀，关节间隙早期增宽，晚期可变狭窄，有骨质增生现象。创伤性关节炎之所以会出现骨质增生现象，一方面由于骨折愈合过程中出现了骨质增生现象；另一方面还因为外伤引起了关节的退行性改变，导致骨质增生的发生。

　　▲ 医师诊断：骨折以后，在修复过程中局部会出现骨质增生现象，即骨痂形成。要了解骨痂形成的过程，则要看骨折后骨骼愈合的过程。

　　骨折愈合过程分为三期：

　　①  血肿机化期：骨折初期，骨膜及血管随骨折而破坏，血肿充满骨折断端组织。骨折后几小时内，血肿边缘由胶元纤维构成网状包围圈，而逐渐凝固，在骨折端的骨外膜首先出现反应，1周后增生的骨外膜可显示出与骨干平行而紧密相连的骨样组织。

　　②  骨痂形成期：骨折后1～2周后，骨外膜产生骨样组织，稍晚，骨内膜也产生骨样组织，都经骨化形成骨痂。血肿机化后为骨内、外膜的骨痂所包围。最后与骨折端的骨片相融合，通过骨化产生新骨。

　　③  塑形期：此期在骨折后2～3个月开始，逐渐形成成熟骨组织。骨折线随骨痂的骨性愈合而消失。骨痂中的骨小梁随着肢体的反动和负重，适应力学的需要。骨小梁通过破骨细胞和成骨细胞的作用，逐渐调整而改变其排列方向，最后消除骨痂生成时所遗留下的多余骨质。

　　 因此，骨折愈合部位出现骨质增生现象，是骨折愈合过程中的必然表现。骨折后，骨骼通过骨质增生及骨痂的产生，达到骨折愈合的目的。