各部位关节脱位的基础急救知识

 

    肘关节脱位 

 

　　在全身各关节脱位中，肘关节脱位最为多见。常见于青少年中，因受到间接暴力伤害所致。例如突然跌倒时上肢外展、手掌着地，暴力沿前臂向上传递，肱骨前下端受身体中力作用突破薄产的关节囊前壁，向前移动，导致肘关节脱位。受伤后患者表现为肘关节肿胀、疼痛、畸形明显、前臂缩短、肘关节周径增粗、肘前方可摸到肱骨远端、肘后可触到尺骨鹰嘴、肘关节弹性固定于半伸位等。 

 

　　急救措施：发生肘关节脱位时，如果跟前无救助者，伤员本人根据肘关节的伤情判断是关节脱位，不要强行将处于半伸位的伤肢拉直，以免引起更大的损伤。可用健侧手臂解开衣扣，将衣襟从下向上兜住伤肢前臂，系在领口上，使伤肢肘关节呈半屈曲位固定在前胸部，再前往医院接受治疗。如果有人救助，若救助人员对骨骼不十分熟悉，不能判断关节脱位是否合并骨折时，不要轻易实施肘关节脱位复位法，以防损伤血管和神经，可用三角巾将伤员的伤肢呈半曲位悬吊固定在前胸部，送往医院即可。 

 

 

　　肩关节脱位最常见的类型是前脱位，多见于跌倒时上肢处在外展外旋或后伸时，手掌或肘部着地，外力向上传导使肱骨头冲破关节囊的下方，造成肱骨头向前脱位。肩关节后脱位比较少见。 

 

肩关节脱位主要表现为肩部疼痛、关节活动受限，在脱位早期可无明显肿胀。肩部轻度外展，有弹力性固定，形成典型的“方形肩”，关节盂空虚，在腋窝可摸到移位的肱骨头，搭肩试验即患肢手掌搭在对侧肩部时，患侧肘部不能贴于胸臂。值得注意的是这种脱位往往并发骨折。