每天热水泡脚20分钟可防跟骨痛

　　此次笔者有幸特别邀请了杭州江城骨科医院骨科主任卢健秋做客，并在电话中为一些患者解答难题。

　　笔者：我经常摔跟头，每次都崴脚，不论怎么小心也避免不了，请问这是骨质疏松吗？

　　卢主任：导致经常崴脚的原因应该是足部关节囊松弛，这与骨质疏松没有关系。应该是在第一次发生崴脚的时候没有进行及时、正确的治疗，很多患者对崴脚都习以为常，不太重视就诊。首次发生崴脚的患者，大部分有足部关节韧带的拉伤，应该将患肢固定，时间以三周以上为宜，有利于受伤部位肿胀的消退，损伤的粘膜可以得到恢复、愈合。对于已经造成习惯性踝关节扭伤的患者，应尽量避免再次受伤，可做踝关节环绕、曲、伸、收、展等训练动作。受伤后应正规用药，充血、水肿的部位可以尽快消退，促进粘膜愈合。可以选择治疗跌伤扭伤的具有活血化淤作用的中药，如果疼痛明显，可使用西药止疼。

　　网友：我今年67岁了，脚后跟经常疼，休息一会儿可以缓解，但第二天还是一样疼，请问是长有骨刺吗？

　　卢主任：根据形容的症状，应该考虑是不是跟骨痛，这与骨刺没有关系。跟骨痛是一种退行性病变，中老年人是易发人群，它可以导致刺激性疼痛，并有周期性，休息后可得到缓解。导致跟骨痛的原因是，跖腱膜与跟骨的结合部出现老化，导致缺血的症状，如果受到长时间站立、行走、外伤等外界刺激，就会导致跖腱膜的无菌性炎症，患者可出现跟骨痛的症状。建议患者每天用热水浴足40分钟，水温以皮肤耐受为好，水位应该在踝关节以上10厘米，长时间坚持，可以得到改善；如果症状较重，可以选择小针刀梳理，使粘膜不粘连，血液通畅；重要的是要避免重复出现诱因，否则容易复发。对于没有跟骨痛的中老年人，可以每天用热水浴足20分钟，水温以皮肤耐受为好，水位应该在踝关节以上10厘米，可以达到很好的预防作用。

　　患者：我患有手部腱鞘炎，现在手指伸展很费劲，并且很疼，请问应该怎么办？

　　卢主任：中年妇女是手部腱鞘炎的高发人群，与其劳累有直接关系，因为它是一种劳损导致的疾病。患者可出现手部关节伸展不利，伴有疼痛，同时可出现关节部位的弹响，严重时可出现嵌顿。对于手部腱鞘炎的治疗，效果较好的就是小针刀松解术，再结合物理和药物治疗。建议中年女性应注意劳逸结合，避免长时间连续一项工作，比如长时间的织毛衣等；经常做一些手部运动；热疗也是很好的预防和治疗办法，热疗就是用热水泡手，是物理疗法的一种，通过局部热的透入扩张局部血管，改善局部血液循环，促进新陈代谢，可使患部组织很快被修复。水温以皮肤耐受为好，水位应该超过腕关节5厘米。