1987年美国风湿病协会(ARA)修订的类风湿性关节炎诊断标准,目前普遍被接受,广泛用于临床和流行病学调查,该标准强调病变的慢性特征和炎性靶关节,尤其是腕关节、掌指和近端指间关节的对称性倾向。
①晨僵至少1小时(>6周);
②3个或3个以上关节肿胀(>6周),这些关节包括双侧掌指、近端指间关节、腕关节、肘关节、膝关节、踝关节和跖趾关节;
③腕、掌指或近端指间关节中至少有一个关节肿胀或积液(>6周);
④对称性关节肿胀(>6周),包括第②项所列的关节;
⑤皮下类风湿结节;
⑥手和腕关节的X线片改变,有明确的骨质疏松或骨侵蚀;
⑦RF阳性(滴度>1:32),所用的方法在正常人群中的阳性率不超过5%;
具备以上4条或4条以上可确认类风湿关节炎。