缺血性股骨头坏死的症状?

 

 

　　缺血性股骨头坏死的症状：

 

 

　　（1）髋关节、臀后侧或膝内侧呈放射性疼痛；疼痛的发生可以是突然也可是隐匿渐进性，不同患者的疼痛严重程度差异也较大，疼痛一般在休息后逐渐缓解消失，关节活动时疼痛加重。

 

 

　　（2）患者下蹲困难、不能久站，关节僵硬与活动受限；部分患者感下肢畏寒、无力。

 

 

　　（3）间歇性跛行。晚期症状表现为：行走、活动功能严重障碍，伴有疼痛，可致股骨头塌陷、碎裂、变形。

 

 

　　股骨头坏死的分期

 

 

　　（第一期）：最早临床阶段，以髋部疼痛为常见症状，约半数患者成急性发病，疼痛晚间较重；关节活动多有轻度受限，尤以内旋、外展较为明显；X线片所见关节间隙正常，股骨头外形正常，骨小梁正常或相对模糊，或呈斑点状骨质疏松；早期需用血流动力学和活检（磁共振）检查来确诊。

 

 

　　（第二期）：临床症状持续或加重，X线片示股骨头外形与关节间隙仍无任何变化，骨质变化可为多种形式，可见迷漫性骨质疏松或骨质硬化现象，可见股骨头内囊泡改变，有时可见上述现象合并出现。

 

 

　　（第三期）：临床上疼痛持续并进一步加重，关节活动明显受限，患肢功能下降，明显跛行，多数需用拐杖，X线片见关节间隙仍正常，但由于软骨下的死骨在应力作用下碎裂、骨折，股骨头关节面可见负重区塌陷变平或髋臼缘下台阶明显。

 

 

　　（第四期）：病变的晚期，关节活动度逐渐消失,X线片示关节活动度变窄，关节面塌陷，骨赘增，股骨头扁平畸型，为适应其形态，髋臼顶也随之发生变形，由球状体关节变为圆柱体关节。晚期常合并骨性关节炎的发生，X线片上常难将骨性关节炎和缺血性坏死加以鉴别。