大脚骨是一种足部常见畸形,不仅给我们外观造成影响,也给我们很多朋友带来不少麻烦。拇外翻的诊断并不困难。一般我们可以从以下几个方面来判断拇外翻。
①拇趾向外偏斜,第一跖骨内翻,跖骨头内侧呈骨赘样凸起,并形成第一跖趾关节部份脱位。
②由于第一跖骨头内侧骨赘样凸起处形成疼痛性拇趾滑囊炎,会影响人们穿鞋及行走。
③第一跖趾骨沿纵轴方向发生旋前畸形,使第一跖骨头下的屈拇短肌内的两块籽骨被旋转到第一跖骨头外侧。
④因为拇趾的外翻,第二趾被挤压向上,形成跖趾关节背伸,趾间关节跖屈的锤状趾。畸形严重时可在第二、三跖骨下的足底负重处形成疼痛性胼胝。
⑤在负重时,足的前后位X线片显示第一跖骨与近节趾骨成角超过15°,第一、二跖骨之间角度超过8°。
患者中女性多于男性,多见于中老年妇女,习惯穿高跟鞋及尖头鞋者也易发病。脚拇外翻常在双脚对称出现,主要表现为脚部畸形和疼痛。其畸形表现为脚拇趾外翻,向其它脚趾方向偏斜,而脚拇指根部的跖骨头明显突出。畸形严重时,趾骨头突出处可呈半球形,第二脚趾也因为挤压而向脚背面突出。
脚部疼痛轻重与畸形程度并不成比例,有时脚拇指畸形严重,疼痛却不明显。但大多数畸形严重的患者,都会出现不同程度的疼痛。疼痛主要是因为跖骨头的突出部分,长期受鞋帮的挤压、摩擦,使得局部皮肤增厚、骨质增生,并可在该处皮下产生滑囊、滑囊炎,引起红肿、疼痛。另外,第二脚趾向脚背方向突起,经常摩擦出现鸡眼等问题,也会引起疼痛。
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