髌骨软化症患者该怎么去预防保健

　　周先生来电咨询：前段时间，我旅游回来后感觉两个膝盖疼，上下楼梯时特别明显，而且下蹲后站起来困难。到医院一检查，医生说是髌骨软化症，请问什么是髌骨软化症？

　　杭州江城骨科医院骨科丛永健主任医师：髌骨软骨软化症是髌骨软骨面因慢性损伤后，软骨肿胀、变性、进一步龟裂、破碎，严重者侵蚀、脱落，最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变，而形成髌股关节的骨关节病。

　　患者常有膝外伤史，在爬山、久走、或经常进行太极拳等半蹲位活动后感觉膝痛或膝疲软无力，以上下楼梯最为明显，尤以上楼最困难。休息后症状消失，活动则加重。髌骨软化症的发病原因有很多，主要包括：膝关节长期用力、反复屈伸，增加髌股关节的磨损；先天性髌骨发育障碍；各种原因所致滑液成分异常，均可使髌骨软骨营养不良，易受到轻微伤力而产生退行性变。

　　髌骨软化症的治疗一般以非手术治疗为主，如关节制动1－2周、口服抗炎止痛药物等，此外，关节内注射玻璃酸钠（透明质酸钠）也能增加关节液润滑功能，保护关节软骨，促进关节软骨的愈合和再生，缓解疼痛和增加关节活动度。通常每次注射2ｍｌ，每周1次，4－5次为一疗程。 如果非手术治疗无效或有先天性畸形者可手术治疗。

　　髌骨软化症患者一定要注意膝关节的保护，特别是在锻炼之前，一般要注意几点：1、在锻炼或参加体育运动前，可以先通过步行或骑固定自行车来热身，然后再做伸展运动；2、加强下肢肌肉的力量，因为下肢的肌肉力量对膝关节的稳定是非常重要的，一般股四头肌比较发达的人患膝关节病的危险性较低；3、活动要循序渐进，避免突然改变锻炼的强度；4、保持合适的体重能够降低作用于膝关节上的重力，肥胖会增加膝关节髌骨软化的危险；5、穿合适的鞋子，较好不要穿高跟鞋，行走或跑步时较好穿有助于维持身体平衡和下肢力线的鞋子；6、尽量避免深蹲动作，如鸭子步、马步等，保持膝关节在无痛范围内活动；7、避免不要跑步下坡；8、膝关节疼痛时，患者应坚持带护膝。