强直性脊柱炎X线及HLA-B27实验检查

强直性脊柱炎X线片

　　强直性脊柱炎是一种慢性、进行性和炎性疾病，病变部位主要在骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及四肢关节。该病变常自骶髂关节开始，逐渐向上蔓延到脊柱及脊旁组织，最后引起骨性强直的。
　　
　　强直性脊柱炎最早出现在骶髂关节，所以早期病例必须拍骶髂关节X片。病变常为双侧性，较少为单侧。但早期双侧病变可能有轻重不等，病变也可分为三个时期；脊柱X线片早期常见骨质疏松，软骨下骨板模糊，关节间隙增宽，关节边缘有狭窄的致密带；中期可见关节间隙狭窄，软骨下骨板呈锯齿样破损，两侧致密带增宽；晚期关节间隙狭小，呈骨性强直，致密带消失。
　　
　　强直性脊柱炎患者中HLA-B27阳性率为90%以上，因而HLA-B27是临床诊断本病的主要依据。强直性脊柱炎是血清阴性脊椎关节病，但淋巴细胞组织相溶抗原(HLA-B27)呈阳性，一方面是显示了强直性脊柱炎实验检查的特性，另一方面也表现了强直性脊柱炎流行病学与HLA-B27阳性分布密切相关。