强直性脊柱炎病理学与性激素的关系

　　强直性脊柱炎简称AS，是脊椎的慢性进行性炎症，侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节，导致纤维性或骨性强直和畸形，是一种独特的疾病，目前医学界对此症无满意认识。强直性脊柱炎主要影响腰椎、胸椎以及骶髂关节，现在相信与免疫失调及遗传因子有关；除此之外，强直性脊柱炎尚能引发眼虹膜炎症以及影响到身体之其他器官。
　　
　　强直性脊柱炎病因
　　
　　强直性脊柱炎的病因迄今未能完全了解，但该病似与免疫系统的缺陷有关。如果以医学方法阻止TNF-alpha因子发挥作用，该病的症状得以减轻，可以得知该因子在发病过程中起着重要作用。在发炎的骶髂关节中可见CD4+T-淋巴细胞，细胞毒素T细胞（cytotoxischeT-zellen）及噬菌细胞出现，此外TNF-alfa因子的集中率见增高，不过无法确定触发此现象的触媒。可能是针对体内软骨中负责伸展灵活性的ProteoglycanAggrecan产生了自免疫现象（autoimmunologieschesPhaenomen）。这样Proteoglycan抗原的一致性，可以解释疾病在体内分象布的现。在许多患者的血液中还出现了肠内细菌（Enterobakterien）抗体滴定浓度增高的现象，目前尚未弄清此现象与该病有何关联。该病的一个特征是，发病与血液中HLA-B27因子的高度关联性。这种关联性在不同人种中出现的频率揭示了该病在不同人种中发病率的不同。时至今日已比较清楚的是，强直性脊柱炎很大程度上是由基因决定的，因此HLA-B27因子是此病最为人所熟知，但绝不是唯一的基因病因。
　　
　　强直性脊柱炎病理学
　　
　　强直性脊柱炎主要的病程在于关节和腱的炎症，本症最早期的症状之一为骶髂关节的炎症。受累部位包括肌腱附着点以及关节囊。在关节腔内会导致滑膜的发炎增厚，不积极治疗就会生长肉芽组织，通过淋巴细胞和巨噬细胞形成浸润。关节受损的边缘，首先会通过纤维软骨（Faserknorpel）所替代，随后骨质化，由此关节逐渐僵硬化。在脊椎，此过程会导致骨骼出现韧带骨赘，并会搭上临近的脊椎骨。这样的过程最后可能导致所谓的竹节样脊柱改变（Bambuswirbelsaeule）的产生。治疗强直性脊柱炎是一种免疫性疾病，以侵犯关节为表现的，针对局部病变关节的滑膜炎症可以采用微创关节穿刺治疗，通过注射的方法，将言行增厚的滑膜溶解代谢掉，起到手术的效果，防止关节进一步的变形残废，保护关节的功能。然后再配合药物整体调理免疫机能，控制病情，这样整体和局部相结合，安全直接有效。
　　
　　在临床调查中强直性脊柱炎与性激素有关，90％强直性脊柱炎男性患者有较频繁的手淫历史。强直性脊柱炎患者中，男性明显多于女性，过去调查男女比例10：1，强直性脊柱炎的男性与女性发病特点及轻重程度不同，男性发病年龄一般在14岁居多，女性发病年龄一般在26岁左右，儿童期男性发病一般症状较重，进展速度比较快，同时性激素参与了强直性脊柱炎的发病。本病男性发病率明显高于女性，尤其是男性在14－17岁在本病发病的高峰年龄，此年龄正是男性的青春发育期。因此，考虑此病发病与男性内分泌激素有关。在临床调查中，男性强直性脊柱炎患者自慰性行为较为普通，在100例中14-25岁的男性强直性脊柱炎与性激素有关。
　　
　　此外，杭州江城医院的医师介绍，患者应对自己的疾病有正确的认识，积极配合医生，保持乐观的心态，切勿自暴自弃；体疗的康复训练对于本病具有非常重要的意义。如果您对强直性脊柱炎还有哪些疑问，点击右侧咨询图标咨询在线客服。