医师指出,幼年脊柱关节病它是指在儿童,小孩16岁之前发病的一组与HlA—B2相似,肠道和泌尿道感染则为幼年脊柱关节发病的诱发因素,脊柱炎和骶髂关节炎则常常贯穿整个疾病全过程,是与抗原相关的关节滑膜、肌腱端、腱鞘和滑囊的一种症状疾病。
幼年脊柱关节病的范围之广,包括了一些具有临床、实验室和X线片的特征。在符合相关诊断条件的脊柱关节病的综合征,如幼年强直性脊柱炎、幼年瑞特综合征、幼年反应性关节炎、幼年银屑病性关节炎以及幼年炎性肠病性关节炎等,可以把这种现已可以明确诊断的疾病类型统称为幼年脊柱关节病的疾病类型。在符合一些像以炎症为特征的现还不够诊断标准的症状,如关节炎、肌腱端炎、腱鞘炎和趾指炎以及血清阴性肌腱端病的关节病综合征,可以把这种还没有明确诊断的疾病类型统称为幼年脊柱关节病的未定型。在此,杭州江城骨科医院的医师就幼年脊柱关节病早期未定型的表现特征有:
①关节炎:
起初主要的表现为肿胀、压痛和活动受限,开始累及膝、跗骨和踝等下肢关节,表现多为单关节或少关节的非对称性分布,随着病情的进展恶化涉及髋、足及上肢关节,并可呈多关节和对称性分布,但仍以下肢大关节为突出表现。
②肌腱端炎:
主要的表现为肌腱末端、肌腱、韧带和关节囊附着骨处的局部疼痛、肿胀、压痛或微红和微热。
③血清阴性肌腱端病和关节病综合征:
该综合征系指儿童肌腱端病并发关节病,它可能是幼年脊柱关节病的一种孤立型或前驱表现、或伴发肯定的脊柱关节病。未定型的幼年脊柱炎关节病的转归包括:有的病人维持一种疾病,有的由一种变为另一种,有的重叠出现,或有的消退。故从整体来看,幼年脊柱关节病与成人脊柱关节病有许多相似,但因其发病初期的某些特点,决定了诊断的难度和诊断标准的不同。
所以,在给幼年脊柱关节病的儿童治疗时是决不能简简单单沿用成人的标准来判断诊断的。应该注重观察,若一旦发现孩子有以上早期表现的,应及时到医院就诊,及时用药,以期尽早治疗。