肩周炎的主要发病部位和诊断检查

　　肩周炎主要发病部位
　　
　　1、肌和肌腱：可分两层，外层为三角肌，内层为岗上肌、岗下肌、肩胛下肌和小圆肌四个短肌及其联合肌腱。联合肌腱与关节囊紧密相连，附着于肱骨上端如袖套状，称为旋转肩袖或肩袖。肩袖是肩关节活动时受力最大结构之一，易于损伤。肱二头肌长腱起于关节盂上方，经肱骨结节间沟的骨纤维隧，此段是炎症好发之处。肱二头肌短头起于喙突，经肱关节内前方到上臂，受炎症影响后肌肉痉挛，影响肩外展、后伸，是主要的发病部位
　　
　　2、滑囊：有三角肌下滑囊、肩峰下滑囊及喙突下滑囊。其炎症可与相邻的三角肌、岗上肌腱、肱二头肌短腱相互影响，也是应注意的发病部位。
　　
　　3、关节囊：肩肱关节囊大而松弛，肩活动范围很大故易受损伤，也是发病部位。上述结构的慢性损伤主要表现为增生、粗糙及关节内、外粘连，从而产生疼痛和功能受限。后期粘连变得非常紧密，甚至与骨膜粘连，此时疼痛消失，但功能障碍却难以恢复。
　　
　　肩周炎诊断检查
　　
　　1、颈椎病神经根型颈椎病可因颈神经根受到刺激出现肩部疼痛，而长时间疼痛、肌痉挛又可导致慢性损伤性炎症。故颈椎病可有肩部症状，也可继发肩周炎。二者主要鉴别点是颈椎病时单根神经损害少，往往有前臂及手的根性疼痛，且有神经定位体征。
　　
　　2、肩部肿瘤肩部肿瘤虽较其他疾病少见，但后果严重，临床上有时将中老年人的肩痛长期以肩周炎或颈椎病治疗，从而延误诊断。所以，凡疼痛进行性加重，不能用固定患肢方法缓解疼痛，并出现轴向肩痛者，均应到专业的医院诊断检查，以排除其它病症。