腱鞘囊肿虽然只是小病,但也应根据情况采取相应的措施。囊肿较小,无疼痛症状,不影响关节功能者,可暂时观察而不予处理,部分囊肿可自行吸收;囊肿较大,疼痛症状明显,影响关节功能,或有压迫症状者,应及时到医院治疗。治疗方法有非手术治疗与手术治疗。
一、非手术治疗:初发性腱鞘囊肿可先试用非手术治疗,包括以下疗法:
1、指压疗法 先使囊肿处于张力较高的状态,如腕背侧囊肿应屈腕,然后用手指将囊肿挤破,或将囊内容物挤入腱鞘内。该法简便易行,很好,但挤压时常有剧痛,复发率亦较高。
2、封闭疗法 局部麻醉下用粗针头刺入囊内,尽量抽净囊内容物,然后注入0.5~1毫升醋酸强的松龙或醋酸去炎松等激素类药物,拔去针头后用纱布加压包扎,每周一次,一般3次左右即可痊愈。该法复发率明显低于指压法。
3、针刺疗法 在囊肿四周用四根针灸针从各方向穿通囊壁,留针30分钟,拔针后用手指压迫囊肿,将囊内容物挤出于皮下。
二、手术治疗:非手术治疗法均有复发的可能,反复应用可造成囊肿周围组织粘连,增加了以后手术的困难。因此,反复发作者应行手术治疗。手术在局部麻醉下进行,可在局麻药内加入肾上腺素,以减少出血。手术要求将囊肿连同其基底部全部摘除,术毕加压包扎。术后应避免患病的关节剧烈活动1个月。手术治疗一般较为彻底,但少数也有复发的可能。
医师提示警:手部的包块并不都是腱鞘囊肿。手部多种肿瘤,如软骨瘤、滑膜瘤、皮样囊肿、黏液囊肿、腕背隆突综合症等也可表现为手部包块。这些肿瘤有的为良性,有的为恶性。有时腱鞘囊肿很难与它们鉴别。因此,如果您手上发现异常包块,应及早去医院就诊,以免延误其他疾病的诊断。