髋部筋伤的病因病理及诊断

　　髋关节周围的肌肉和韧带比较坚实稳固。筋伤的发生率较低。

　　髋部扭挫伤

　　(一)  病因病理

　　多因摔跤或高处坠下时，髋关节过度展、收、屈、伸所致。其周围肌肉和韧带、关节囊可能有撕伤或断裂、水肿等现象。

　　(二)  诊断要点

　　受伤后局部疼痛、肿胀、功能障碍。患肢呈保护性姿态，如跛行、拖拉步态、骨盆倾斜等。患侧腹股沟部有明显压痛及轻度肿胀，在股骨大转子后方亦有压痛，髋关节各方向运动时均可出现疼痛加剧。偶有患肢外观变长，但x线检查却无异常发现。本病预后较好，往往2～3周后可痊愈。若经久不愈，髋关节功能进行性障碍，或伴有低热，则应注意与股骨头骨骺炎、髋关节结核等病相鉴别。

　　(三)  治疗

　　1．理筋手法患者俯卧位，术者在髋部痛点作按压揉摩，然后改为仰卧位，将患肢轻柔地作伸屈、旋转动作，以舒顺肌筋。

　　2．药物治疗  治宜活血祛瘀、舒筋通络，内服舒筋丸。成人早晚各服1丸，外贴宝珍膏。

　　3．固定不需严格的固定，但患者应卧床休息，或患肢不负重，以利早日恢复。