膝关节滑膜炎能致关节功能丧失

　　为了维持正常的运动，人体的关节是由两块或两块以上的骨端构成的。骨端表面覆盖有软骨，使骨端磨擦面变得非常光滑，软骨也成为骨与骨之间一种有效的间隔。关节都由封闭的关节囊包围，以便和周围软组织以及骨干部位相隔绝。关节囊的外层是纤维组织，相当结实，而且常有韧带或肌腱筋膜等加固。关节囊的内层，有一层很薄的组织，即滑膜。

　　在正常情况下，滑膜能分泌很少量的液体，主要作用是使关节面在磨动时更滑润，好比机器里加润滑油一样。在损伤或骨质增生、关节退变、风湿病等的刺激和影响下，滑膜组织充血、水肿、血管通透性增高，滑液过度分泌，吸收减少，主要表现为关节充血肿胀、疼痛、渗出增多、关节积液，活动下蹲困难、功能受限等，临床上称滑膜炎。

　　膝关节滑膜炎能致关节功能丧失

　　滑膜炎是一种无菌性炎症，一般人体关节周围的滑膜受到损伤后，滑膜组织会出现充血水肿，关节可出现积液现象，最明显的症状就是关节肿痛，还可造成功能障碍以及肌萎缩。严格来讲，滑膜炎不是一种病，而是许多疾病的共同表现。

　　临床上膝关节滑膜炎最为常见，因为它是人体滑膜最多关节面最大和结构最复杂的关节，其滑膜广泛存在于肢体较浅表的部位，故遭受损伤和感染的机会相对要多，而且由于膝关节负重大、运动量多，客观上也更易受损。损伤和感染可分外在和内在性因素两大类。外在性因素以急性损伤或慢性劳损（包括手术损伤）等机械性损伤为主要形式，它是创伤性滑膜炎的重要发病因素，急性创伤性滑膜炎是损伤后以出血为主症的疾患。

　　慢性滑膜炎一般由急性创伤性滑膜炎失治转化而成，或由其他的慢性劳损，导致滑膜的炎症渗出关节积液，临床上多属于中医的痹证范围，由风寒湿气合而为痹，一般挟湿者为多，或肥胖之人湿气下注于关节而发病。

　　膝关节滑膜炎不仅影响关节功能，还能造成关节进行性器质损伤，重者滑膜粘连，使关节功能丧失。

　　各类型滑膜炎的症状与诊断

　　以膝关节为例，膝关节是全身最大和最复杂的关节，膝关节内的滑膜也是全身关节中最大的滑膜。其关节表浅，稍有滑膜反应即可表现出来。如常见的由膝关节内损伤引起的创伤性滑膜炎、由各种原因引起的细菌性化脓性关节炎、结核性关节炎等；还有各种关节疾病引起的滑膜病变：类风湿性关节炎、慢性绒毛性关节炎、增殖性关节炎等，初起病时皆能引起滑膜病变，出现关节液渗出、关节肿胀现象。

　　以青少年中常见的类风湿性关节炎为例，其病理变化开始为滑膜炎、滑膜充血、肿胀及圆细胞浸润、内皮细胞增殖，可形成绒毛，使滑膜分泌增加，关节腔内积液，因内含大量白血球，致关节周围滑膜增生，形成一薄层血管翳，逐渐向关节面伸展。在关节软骨下的松质骨内，也有结缔组织增生和肉芽组织形成，于是关节软骨遭到破坏，代之以纤维组织，进而可发生骨化而使关节强直，伴随着滑膜炎症性变化，关节囊逐渐肥厚，使关节发僵等。

　　因此，当关节出现急、慢性滑膜炎，都是关节疾患的一种临床表现。患者必须到医院骨科就诊，通过各种检查，如骨关节照片，相关的血、尿等化验，关节穿刺渗出液化验，甚至手术取出关节滑膜组织做病理检查，才能最后得出正确的疾病诊断，及时得到治疗。千万不要以临床表现来简单断定是骨膜炎，从而延误了其他真正的骨关节疾患。

　　滑膜炎治疗不当导致截肢

　　医学研究确认：各种创伤性关节炎、骨关节炎、腰椎间盘突出、骨质增生、类风湿性关节炎、腰腿痛等疾病，产生的原因是滑膜发炎造成，其可以导致一系列的关节疾患，甚至可以致残。

　　杭州医院的骨科医师说，众多滑膜炎患者，就是因为治疗不当，最后被锯掉腿了。患者最初是抽积液，玻璃酸钠、激素等一起打到关节腔里，积液越抽越多，终于造成了感染，两膝眼鼓出了脓包。坏事了！就只能是做手术，换人工关节，后来感染了关节腔，只能把腿锯掉，装上假肢。说起来都心疼，其实，只要主要发现症状开始，采取适当治疗方式，完全可以避免的。

　　一般来说，滑膜炎早期主要是急性期，采用封闭、抽液、冲洗、抗生素、中药外敷熏洗等治疗手段基本就能取得满意的。但若治疗不彻底，错过最佳时机的话，炎症也可逐渐转化为慢性期，并反复积液致滑膜肥厚、粘连，影响到关节的功能。

　　杭州医院率先引进国际先进的“TLG微创关节穿刺滑膜切除术”。它是融汇了中西医的精华和科技成果于一体的新疗法。此项发明获得第三十七届布鲁塞尔国际科技新发明博览会“尤里卡金牌奖”。该技术直接针对病灶——关节滑膜炎症细胞，克服了过去传统治疗难以去除滑膜炎症的缺点，使有炎症的、被侵害的、病变滑膜组织得以清除，从而迅速缓解关节的肿胀和疼痛，阻止软骨和骨破坏，防止畸形和残废。

　　经临床验证，“TLG微创关节穿刺”治滑膜炎有4大优势：1、国内首创：直接针对病灶，是最根本治疗方法；2、病人不住院，不开刀，无痛苦；3、安全有效，无毒副作用；4、远期效果好，一次治疗，不易复发。是目前治疗风湿病较好的一种治疗方法。

　　关节滑膜炎保健很重要

　　那么，如何保护自己的膝关节不受滑膜炎的损伤呢？日常保健十分重要。杭州医院骨科医师建议，首先一定要避免过度劳累。此外对于膝关节而言，保暖很重要。夏天在空调房中，一定不能让膝关节受凉，已经有膝关节疼痛的患者可以戴护膝保暖；一旦出汗需及时擦干。天凉时患者侧膝关节亦不妨套副护膝，不仅可以保暖，而且还有助于保持关节的稳定性。

　　平时生活中患者要注意，当从坐姿改变为立姿时动作宜缓慢。而骑自行车比走路对膝关节的保护效果更好，因此可以适当骑骑自行车，以车代步，减轻膝关节的承重。同时，外出旅游时一定要注意休息，已经有膝关节疼痛病史的患者尽量不要爬山，把可能对膝关节造成伤害的因素降到最低。

　　而饮食方面要注意忌口，避免过量进食海鲜、鸡鸭、煎炸食品等“发物”，可适当煲些清补凉等清热凉血的汤水，配合内服清热解毒通络止痛中药制剂，可有效缓解症状。