年轻体壮而突然发生腰痛伴有坐骨神经痛的病人,绝大多数都是腰椎间盘突出症.然而,若起病缓慢,症状持续逐惭加重者,需要注意会不会是别的疾病.最常见的腰腿痛的可能为以下病症:
1、腰椎结核.常有较长时间腰痛,伴有食欲不振,消瘦疲倦,下午低烧,夜间盗汗等全身症状.若出现坐骨神经痛,其发病缓慢而持续.脊柱可出现后凸畸形,下腹部可摸到包块.X线照相可发现椎间隙变窄,椎体边缘破坏等,可以确诊.
2、马尾神经瘤.症状常以神经痛为主,老是一个劲地痛,几乎没有轻重变化,而是慢慢越来越厉害,卧床休息反受加重,夜间尤甚.初起症状限于某一神经根区域,随着肿瘤长大,压迫马尾神经,发生下肢瘫痪,大小便失禁.脊髓造影可以确诊.
3、椎弓峡部裂和脊柱滑脱症.慢性反复腰痛,弯腰费劲,疼痛常向两臀及大腿后方及膝以下放射.通过X线照腰椎双侧斜位片和侧位片可以确定诊断.